尿漏れ・尿失禁の代表的な原因
尿漏れ・尿失禁は男性よりも女性に多い傾向があります。それは尿道が男性に比べ女性が短いからです。
腹圧性尿失禁(腹圧が上がることにより起こる尿失禁)
原因:出産や肥満による骨盤底筋群のゆるみで発生する。
症状:咳、くしゃみ、大笑い、重いものを持ち上げるとき等通常より力がかかったときに尿が漏れる。
傾向:中年の女性に多く診られる
切迫性尿失禁 (尿意が切迫してから起こる尿失禁)
原因:脳血管障害、パーキンソン病などの発病後の大脳の排泄中枢の障害によって尿道括約筋などを動かす中枢神経が障害されたため、感覚神経は健在なので尿意は感じるが、大脳を経由しての運動神経が障害されていて骨盤底筋群を意図的に動かせないため失禁していまうことが多いが、原因のはっきりしない場合も多い。
症状:尿意を感じるにも関わらず意図的に制止出来ずに失禁を起こす。
傾向:老人(70歳以上)に多い。
反射性尿失禁 (反射性尿失禁反射的に起こる尿失禁)
原因:交通事故や腫瘍による脊髄の障害等により、仙髄排尿中枢が保たれているのに、より上位の中枢が損傷されているため、尿意は感じないのに排尿筋の不随意収縮(排尿筋過活動)を引き起こす神経因性膀胱。
症状:尿意が大脳まで伝わらないので尿意は切迫しない。膀胱からの感覚は脊髄反射を介して膀胱括約筋などを刺激して反射的に尿を失禁する
溢流性尿失禁(尿が膀胱に入りきらずに溢れ出てくる尿失禁)
原因:膀胱の筋肉の収縮力低下が原因で少量の尿が漏れ出てしまう場合と基礎疾患として前立腺肥大が存在する場合があります。尿の流れが妨げられたり膀胱の筋肉が収縮できなくなったりすると、膀胱はいっぱいになって拡張します。そのため膀胱内の圧力が高まり、少量の尿が外に出てしまいます。
症状:少量の持続的な失禁がある。前立腺肥大が原因の場合、神経系が正常なので常に残尿感がある
傾向:男性に多く診られる