肝蔵がんとは

肝臓とは
肝臓は、成人で800〜1,200gと体内最大の臓器

肝臓ガンの発生傾向
　肝臓ガンの死亡数は胃がん、肺がんについで第３位です。女子での発生率は男子の1/5で減少傾向にあります。肝細胞がんの発症平均年齢は、約55歳です。

肝臓ガンの原因
肝癌の９０％は肝細胞ガンです。肝細胞ガンの原因としてはB型肝炎ウイルス、Ｃ型肝炎ウイルス、アルコールなどですこれらの中で最も多いのはＣ型肝炎ウイルス陽性から移行するタイプで７０％です次はB型肝炎ウイルスで２０％です。アルコールは３％です。

肝臓ガンの病能
患者の８０％以上は肝硬変を伴い、肝硬変の５０％に肝細胞ガンを併発しています。

肝臓ガンの診断
肝がんの診断は、血液検査（腫瘍マーカーＡＦＰ、ＰＩＶＫ�U）（肝機能検査ALPの上昇）と画像診断法により決定されます。どちらか一方だけでは不十分です。また血液検査や画像診断法を両方行っていも「肝がん」と診断がつけられないこともあります。その場合は生検といって、肝臓の腫瘍部分に針を刺して少量の組織片をとり、顕微鏡で調べる場合もあります。また初期のガンの診断には超音波診断などが使われる場合もあります。

肝臓ガンの症状
肝臓ガンはかなりの率で慢性肝炎から肝硬変を併発してるので、肝硬変の臨床症状を伴うことが多いです。最初は全身倦怠、上腹部、季肋部の疼痛と不規則な肝肥大です。進行すると黄疸や腹部膨満や浮腫などがみられます。それ以外には食欲不振、便秘・下痢など便通異常、尿の濃染、吐下血、突然の腹痛、貧血症状（めまい・冷や汗・脱力感・頻脈など）があります。肝がん特有の症状としては、みぞおちのしこりです。これは肝臓の左半分の部分に肝癌が発生した時にみられ、専門用語で「心窩部腫瘤（しんかぶしゅりゅう）」といいます。肝がんに特有な「心窩部腫瘤」や「突然の腹痛、貧血症状」などの肝がん破裂症状は、肝がんとしてはかなり進行した状態です。

肝がんの病期
ステージ分類は１〜４までの４段階に分けられています。数字が大きいほどがんが進行していることを意味します。

ステージ１・・・単発した直径２cm以下の癌腫で血管侵襲を伴わないもの。
ステージ２・・・単発した直径２cm以下の癌腫で血管侵襲を伴うもの。
　　　　　　　　　一葉に限局した最大腫瘍径が２cm以下の多発性癌腫。
　　　　　　　　　単発した直径２cmを超える癌腫で血管侵襲を伴わないもの。
ステージ３・・・単発した直径２cmを超える癌腫で血管侵襲を伴うもの。
　　　　　　　　　一葉に限局した直径２cmを超える多発性癌腫。
ステージ４・・・一葉を越えて存在する多発癌腫。

大腸がんの標準的治療
肝切除、肝動脈塞栓術、経皮的エタノール注入療法の３療法が中心となります。この他に、放射線療法や化学療法（抗がん剤投与）がありますが、放射線療法は骨に転移した時など限定されています。化学療法は効く確率が低くあまり用いられません。
※１肝動脈塞栓術とは、がんが生きていくために絶対不可欠な酸素を供給している血管を、人工的に塞ぎ、がんへの酸素の供給をストップし、がんを窒息させ死滅させる治療法です。ほとんどの患者さんに使える治療法です。
※２経皮的エタノール注入療法とは、100％エタノール、すなわち純アルコールを肝がんの部分へ注射して、がん組織を死滅させる治療法です。対象はガンの大きさが３ｃｍ以下で３箇所未満で黄疸や腹水がない患者が対象です。

肝切除、肝動脈塞栓術はステージ１〜４期すべて対象となります。
経皮的エタノール注入療法は１、２期に限定されます。